康復(fù)醫(yī)學(xué)科室布局規(guī)劃
根據(jù)各醫(yī)院目前場地的現(xiàn)狀,可分為:康復(fù)訓(xùn)練大廳可規(guī)劃出進(jìn)行OT和PT訓(xùn)練,功能評估等康復(fù)作業(yè)的區(qū)域,每隔1.5米設(shè)一個強電插座,地面做木地板或橡膠以保證安全。理療中心包括:物理因子治療室(電療、磁療、熱療)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療室(針灸、拔罐、刮痧、推拿、藥物導(dǎo)入)、牽引室、激光室、中藥熏蒸室、微波室(有輻射需獨立)、腦功能障礙治療室(肢體障礙、尿失禁障礙等)、吞咽障礙治療室,先預(yù)計規(guī)劃出20個房間,插座按2平米一組,每個房間共設(shè)6組,平均每個房間放6張治療床,房間的門按1.2米來設(shè)計,方便病人出入。熱療室、音樂治療室、心理康復(fù)室等可根據(jù)需要增設(shè),其余房間作為
病房(參考《醫(yī)用建筑規(guī)劃》),如有需要也可設(shè)置VIP病房。
具體規(guī)劃如下:
1、康復(fù)?漆t(yī)院能夠提供的康復(fù)治療適應(yīng)癥骨科及骨科術(shù)后
脊柱: 骨質(zhì)疏松、腰背痛、頸椎病、揮鞭樣損傷、突發(fā)事故后/脊柱術(shù)后
膝關(guān)節(jié):前交叉/后交叉損傷、重建、膝關(guān)節(jié)假體 、其他的膝關(guān)節(jié)手術(shù)(韌帶重建、突發(fā)事故、軟骨損傷等)
肩關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)術(shù)后、撞擊綜合癥、脫位和半脫位、骨折和撕裂傷、韌帶重建
髖關(guān)節(jié):髖關(guān)節(jié)置換、骨折和撕裂、韌帶重建、髖關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié):骨折和撕裂、韌帶重建、其他手術(shù)
神經(jīng)科:中風(fēng)、心腦血管病人、脊髓損傷病人、偏癱病人、帕金森病人 、綜合硬化癥的病人
老年病科:髖/膝/肩病人、防摔倒訓(xùn)練、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟病病人的術(shù)后
2、康復(fù)功能區(qū)設(shè)計
康復(fù)醫(yī)院計劃以骨科康復(fù)、神經(jīng)科康復(fù)為起點,分布延伸開展老年病康復(fù)、心臟病病人康復(fù)等綜合康復(fù)治療項目?祻(fù)中心可分為多個治療功能區(qū):
第一功能治療區(qū):中醫(yī)康復(fù)治療以及相關(guān)理療區(qū)
這一功能治療區(qū)里進(jìn)行的是以中醫(yī)傳統(tǒng)治療和理療、蠟療、疼痛治療等為主。基本實現(xiàn)被動中醫(yī)基礎(chǔ)治療的要求,由于多數(shù)治療時需要保暖和安靜,這一病區(qū)將被分為幾個固定的單間,占地面積約600多平方米,病人將在單間內(nèi)單獨接受治療。而且從治療流程角度來看也可以很好完成中醫(yī)基礎(chǔ)治療及基礎(chǔ)理療的全部項目。而且也合理有效的利用了相關(guān)的區(qū)域。
第二功能治療區(qū):醫(yī)學(xué)訓(xùn)練康復(fù)功能治療區(qū)及PT、OT、ST訓(xùn)練大廳
這一功能治療區(qū)里進(jìn)行的是運動療法為主的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法(MTT)的康復(fù)治療。在運動療法康復(fù)訓(xùn)練中,就像在運動場上一樣,病人之間的交流和激勵,對病人的康復(fù)有積極的作用。適合選用一個大廳,多名病人同時訓(xùn)練,占地面積約1400平方米。可以根據(jù)醫(yī)院的實際要求將該功能區(qū)劃分成幾個相互隔離的分區(qū),分別為工傷康復(fù)評估訓(xùn)練區(qū)、心臟及心肺康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、基礎(chǔ)功能訓(xùn)練區(qū)、高端功能訓(xùn)練區(qū)、PT訓(xùn)練區(qū)、ST認(rèn)知訓(xùn)練區(qū)、OT治療室等部分及兒童康復(fù),基本可以完全滿足后期醫(yī)院的全面要求和需要。主動康復(fù)治療是骨科、神經(jīng)科及運動醫(yī)學(xué)患者康復(fù)的首選康復(fù)手段,它同時也適合于幾乎所有疾病的康復(fù)。通過運動療法可以提高病人的力量,耐力,關(guān)節(jié)活動范圍,本體感覺等各方面的體能,它不僅可以幫助病人更快地治愈疾病,而且可以促進(jìn)身體各方面功能的恢復(fù),使病人早日回到正常的生活。以神經(jīng)科病人的上肢功能康復(fù)為主要業(yè)務(wù)的作業(yè)療(OT)也在這個區(qū)域內(nèi)。 整個區(qū)域以采用開放式大廳設(shè)計,但要區(qū)別其他康復(fù)醫(yī)院大廳凌亂嘈雜的問題,適當(dāng)?shù)耐ㄟ^低儲物柜的方式將各個針對區(qū)域有效的隔離起來,保證美觀以及整體的治療效果。
VIP一對一訓(xùn)練區(qū)是完全針對VIP客戶所設(shè)計的區(qū)域,有效的區(qū)分了VIP的尊貴特質(zhì),同時增加了VIP的私密保證,可以進(jìn)行多項針對性治療。
醫(yī)生休息區(qū)是為了治療師以及醫(yī)生提供一個放松休息的區(qū)域,增加了醫(yī)院的人性化理念,同時又能提高醫(yī)生的效率。
第四功能治療區(qū):評估診斷區(qū)
這是根據(jù)康復(fù)醫(yī)院要求進(jìn)行專門設(shè)計的區(qū)域,利用獨立的房間構(gòu)造,實現(xiàn)對于所有病人的全面評估的要求,實現(xiàn)了例如工傷康復(fù)評定、病人康復(fù)方向評定、病人康復(fù)效果評定等一系列的評估工作,有效
的給后期的康復(fù)訓(xùn)練提供了良好、科學(xué)的指導(dǎo)。
五功能治療區(qū):骨科一對一、神經(jīng)一對一治療區(qū)
這是我院特色康復(fù)治療的地方,區(qū)別于其他醫(yī)院所有一對一治療都是開放的方式,提供給病人非常好的私密空間,便于病人放松心情,積極配合治療。
當(dāng)進(jìn)行病人一對一的康復(fù)時,被動康復(fù)可以作為主動康復(fù)的有益補充,進(jìn)行放松和恢復(fù)。對于骨科康復(fù)初期和神經(jīng)科的病人,當(dāng)病人不能自主運動或不適合運動時,可以通過物理手段和康復(fù)師手法的刺激促進(jìn)病人的新陳代謝,提高病人關(guān)節(jié)的活動度,避免腫脹,減少炎癥的發(fā)生,幫助病人盡快恢復(fù)。所需的設(shè)備常見于傳統(tǒng)的康復(fù)中心,這里不再詳述。
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的臨床方向定位及病人資源規(guī)劃
(一)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的臨床方向定位
根據(jù)我院的實際情況、鄂爾多斯醫(yī)療政策、醫(yī)療資源分布,結(jié)合康復(fù)科臨床技術(shù)定義,康復(fù)中心(中心)臨床方向定位:臨床康復(fù)(費用由城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療支付)、社會康復(fù)(如條件不允許可忽略,費用由病人自付和保險公司支付)和政策康復(fù)(費用由政策性指定單位支付)。
1、 臨床康復(fù)范圍:神經(jīng)系統(tǒng)、骨科和糖尿病康復(fù)。適應(yīng)癥如下:
2、社會康復(fù)范圍:亞健康康復(fù)、交通和突出事故。適應(yīng)癥如下:
3、政策康復(fù)臨床范圍:工傷、殘障康復(fù)和老年康復(fù)。適應(yīng)癥如下:
(二)病人資源定位 病人資源定位決定了康復(fù)科的病人來源,根據(jù)病人資源需求和購買醫(yī)療服務(wù)行為。建成后的康復(fù)科臨床技術(shù)和規(guī)劃,應(yīng)滿足下列病人資源:政治行為病人、政策行為病人、市場行為病人和法律行為病人。
四、康復(fù)功能組劃分 根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床要求和內(nèi)容,主任組織康復(fù)科團(tuán)隊和管理團(tuán)隊,具體內(nèi)容如下:
2、各組織工作內(nèi)容: ● 功能評定內(nèi)容:關(guān)節(jié)活動度評定、肌力評定、平衡能力評定、語言認(rèn)知心理
第一功能治療區(qū):中醫(yī)康復(fù)治療以及相關(guān)理療區(qū) 這一功能治療區(qū)里進(jìn)行的是以中醫(yī)傳統(tǒng)治療和理療、蠟療、疼痛治療等為主;緦崿F(xiàn)被動中醫(yī)基礎(chǔ)治療的要求,由于多數(shù)治療時需要保暖和安靜,這一病區(qū)將被分為幾個固定的單間,占地面積約600多平方米,病人將在單間內(nèi)單獨接受治療。而且從治療流程角度來看也可以很好完成中醫(yī)基礎(chǔ)治療及基礎(chǔ)理療的全部項目。而且也合理有效的利用了相關(guān)的區(qū)域。
第二功能治療區(qū):醫(yī)學(xué)訓(xùn)練康復(fù)功能治療區(qū)及PT、OT、ST訓(xùn)練大廳 這一功能治療區(qū)里進(jìn)行的是運動療法為主的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法(MTT)的康復(fù)治療。在運動療法康復(fù)訓(xùn)練中,就像在運動場上一樣,病人之間的交流和激勵,對病人的康復(fù)有積極的作用。適合選用一個大廳,多名病人同時訓(xùn)練,占地面積約1400平方米?梢愿鶕(jù)醫(yī)院的實際要求將該功能區(qū)劃分成幾個相互隔離的分區(qū),分別為工傷康復(fù)評估訓(xùn)練區(qū)、心臟及心肺康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、基礎(chǔ)功能訓(xùn)練區(qū)、高端功 第三功能治療區(qū):康復(fù)體操、認(rèn)知言語、心理、VIP一對一治療區(qū)和醫(yī)生休息區(qū) 在這一功能治療區(qū)里病人將通過康復(fù)體操和簡單的器械進(jìn)行以小組為單位的康復(fù)治療?祻(fù)師根據(jù)不同保健康復(fù)目的和適應(yīng)癥將病人分成不同的小組。在小組里,由于病情相同,病人之間可以互相鼓勵,增強信心,有助于病人的心理調(diào)節(jié)。適于選用一個配有地板或體操專用橡膠底面的區(qū)域,每個房間占地面積約40平方米。根據(jù)醫(yī)院的要求,可以設(shè)計成幾個同樣的功能區(qū)。 康復(fù)體操是保健康復(fù)的重要環(huán)節(jié),它將保健康復(fù)與日常生活連接起來。康復(fù)師根據(jù)小組的情況編排不同的體操和運動,模擬日常生活的動作,進(jìn)行各種身體能力的練習(xí),以此提高病人的力量,耐力,關(guān)節(jié)活動范圍,本體感覺等各方面的體能,對于骨科,老年病科,以及神經(jīng)科病人的保健康復(fù)都特別有效。 認(rèn)知、言語、吞咽、心理治療等為三級康復(fù)醫(yī)院審核中的必備部分,因此進(jìn)行了有效的設(shè)計,保證了該功能的開展和應(yīng)用。 VIP一對一訓(xùn)練區(qū)是完全針對VIP客戶所設(shè)計的區(qū)域,有效的區(qū)分了VIP的尊貴特質(zhì),同時增加了VIP的私密保證,可以進(jìn)行多項針對性治療。 醫(yī)生休息區(qū)是為了治療師以及醫(yī)生提供一個放松休息的區(qū)域,增加了醫(yī)院的人性化理念,同時又能提高醫(yī)生的效率。
第四功能治療區(qū):評估診斷區(qū) 這是根據(jù)康復(fù)醫(yī)院要求進(jìn)行專門設(shè)計的區(qū)域,利用獨立的房間構(gòu)造,實現(xiàn)對于所有病人的全面評估的要求,實現(xiàn)了例如工傷康復(fù)評定、病人康復(fù)方向評定、病人康復(fù)效果評定等一系列的評估工作,有效的給后期的康復(fù)訓(xùn)練提供了良好、科學(xué)的指導(dǎo)。 第五功能治療區(qū):骨科一對一、神經(jīng)一對一治療區(qū) 這是我院特色康復(fù)治療的地方,區(qū)別于其他醫(yī)院所有一對一治療都是開放的方式,提供給病人非常好的私密空間,便于病人放松心情,積極配合治療。 當(dāng)進(jìn)行病人一對一的康復(fù)時,被動康復(fù)可以作為主動康復(fù)的有益補充,進(jìn)行放松和恢復(fù)。對于骨科康復(fù)初期和神經(jīng)科的病人,當(dāng)病人不能自主運動或不適合運動時,可以通過物理手段和康復(fù)師手法的刺激促進(jìn)病人的新陳代謝,提高病人關(guān)節(jié)的活動度,避免腫脹,減少炎癥的發(fā)生,幫助病人盡快恢復(fù)。所需的設(shè)備常見于傳統(tǒng)的康復(fù)中心,這里不再詳述。
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的臨床方向定位及病人資源規(guī)劃 (一)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的臨床方向定位 根據(jù)我院的實際情況、鄂爾多斯醫(yī)療政策、醫(yī)療資源分布,結(jié)合康復(fù)科臨床技術(shù)定義,康復(fù)中心(中心)臨床方向定位:臨床康復(fù)(費用由城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療支付)、社會康復(fù)(如條件不允許可忽略,費用由病人自付和保險公司支付)和政策康復(fù)(費用由政策性指定單位支付)。
1、 臨床康復(fù)范圍:神經(jīng)系統(tǒng)、骨科和糖尿病康復(fù)。適應(yīng)癥如下:
2、社會康復(fù)范圍:亞健康康復(fù)、交通和突出事故。適應(yīng)癥如下:
3、政策康復(fù)臨床范圍:工傷、殘障康復(fù)和老年康復(fù)。適應(yīng)癥如下:
(二)病人資源定位 病人資源定位決定了康復(fù)科的病人來源,根據(jù)病人資源需求和購買醫(yī)療服務(wù)行為。建成后的康復(fù)科臨床技術(shù)和規(guī)劃,應(yīng)滿足下列病人資源:政治行為病人、政策行為病人、市場行為病人和法律行為病人。
四、康復(fù)功能組劃分 根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床要求和內(nèi)容,主任組織康復(fù)科團(tuán)隊和管理團(tuán)隊,具體內(nèi)容如下:
2、各組織工作內(nèi)容:
● 功能評定內(nèi)容:關(guān)節(jié)活動度評定、肌力評定、平衡能力評定、語言認(rèn)知心理評定、和日常生活工作能力評定(耐力評定、協(xié)調(diào)能力評定、電生理診斷后期配置)。
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